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高額療養費制度が一部改正されます

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●高額療養費制度とは
医療費が高額になったときに、みなさんの負担が軽くなるように、窓口での支払いが自己負担限度額までになる制度です。限度額を超えた医療費は国保が負担します。限度額は70歳未満の人と70歳以上の人で異なります。


●70歳未満の人の高額療養費制度が変わります
平成27年1月診療分から70歳未満の人の高額療養費制度が一部改正されます。 所得区分と限度額について、今まで3段階だった所得区分が5段階に細分化され、限度額も所得要件に応じた金額になります。
なお、70歳以上の人の限度額に変更はありません。

【平成26年12月までの自己負担限度額】

 
区分 所得要件 3回目まで 4回目以降

上位所得者
基礎控除後の所得
600万円超
150,000円+(総医療費
-500,000円)×1%
83,400円

一般所得者
基礎控除後の所得
600万円以下
80,100円+(総医療費
-267,000円)×1%
44,400円

低所得者
住民税非課税世帯 35,400円 24,600円

【平成27年1月からの自己負担限度額】
 
区分 所得要件 3回目まで 4回目以降
基礎控除後の所得
901万円超
252,600円+(総医療費
-842,000円)×1%
140,100円
基礎控除後の所得
600万円〜
901万円以下
167,400円+(総医療費
-558,000円)×1%
93,000円
基礎控除後の所得
210万円〜
600万円以下
80,100円+(総医療費
-267,000円)×1%
44,400円
基礎控除後の所得
210万円以下
57,600円 44,400円
住民税非課税世帯 35,400円 24,600円

※過去12か月間に同じ世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合は4回目以降の限度額となります。

●同じ世帯で合算できる場合があります
同じ世帯の中で同じ月内に21,000円以上の自己負担額を2回以上支払った場合は、それらを合算して限度額を超えた分が高額療養費の支給対象となります。


●70歳以上の人の高額療養費制度に変更はありません
70歳以上の人は、外来(個人単位)の限度額を適用後、外来+入院(世帯単位)の限度額を適用します。

【70歳以上の人の自己負担限度額】

 
所得区分 外来(個人単位) 外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者 44,400円 80,100円+(総医療費
-267,000円)×1%
<4回目以降44,400円>
一 般 12,000円 44,400
低所得者U 8,000円 24,600円
低所得者T 8,000円 15,000円


投稿:町民課


掲載日時:2014/11/26/(水)

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